|
|
|
|
שאלות ותשובות
| יעד אורטופדיה מספקת שירותים לבתי חולים, מוסדות רפואיים, מעונות, בתי-ספר מיוחדים וכיו"ב. כמו כן, יעד אורטופדיה מוכרת ע"י משרד הבריאות, משרד הבטחון, ביטוח לאומי, קופות החולים וחברות ביטוח. |
בכדי להפיק את המיטב משימוש בסדים, הדבר הראשון והחשוב ביותר הינו הלבשת הסדים באופן בו הוסבר ע"י הטכנאי, ואומר שכף הרגל אחוזה היטב בתוך הסד. יש להקפיד על הלבשה הדרגתית ועל תשומת לב ללחצים הנובעים מהשימוש בסד. כמו כן, יש חשיבות רבה לסוג הנעלים אשר נרכשו עבור הילד למטרת השימוש בסדים. יש להבין כי הסד הינו מכשיר רפואי ועל כן נדרש מעקב שוטף של הצוות הרפואי בשיתוף עם ההורים. כל תופעה ו/או אירוע אשר נראה חריג מחייב טיפול ותשומת הלב של הצוות המטפל ועל כן על ההורים לדאוג שהדבר יתבצע.
|
| אנו ממליצים על ביקורות של פעם בשלושה עד ארבעה חודשים במידה ואין שום בעיה הנובעת מהשימוש בסדים. במידה ובעיה חריגה מתעוררת יש להגיע בתכיפות לקליניקה. הביקורות בקליניקה אינן באות במקום הביקורות אשר נקבעו ע"י הצוות הרפואי המטפל. |
| קליניקה אורטופדית הינה קליניקה המתאימה, בונה ומספקת מיכשור אורטופדי על פי הפניות של הצוות המטפל. |
| השירות כולל לקיחת מידות, התאמה ואספקת מכשירים, גיבוי וייעוץ טכני ונוכחות בקליניקות שיקומיות ואורטופדיות. |
הסד היינו מכשיר קשיח וזה מתנגד לתנועות כף הרגל, ומכאן שהסד מייצר לחצים על רקמות הגפה. דבר זה יוצר אי נוחות ולעיתים כאבים בכף הרגל. התרגלות לסד היינה תהליך הדרגתי ומתיש, אך באם נעשה נכון הוא בהחלט אפשרי. המלצתנו היא להטמיע את הסד באופן הדרגתי ו"חכם" תוך תשומת לב להתנהגות הילד והתאמת ההדרגתיות ליכולות שלו. לדוגמה, במידה והגעתם לשעתיים ואתם אמורים להאירך את זמן הלבישה לעוד רבע שעה, אפשר להקפיא את זמן הלבישה של השעתיים למספר ימים נוספים ורק לאחר מכן להאריך את זמן הלבישה היומי. עם זאת איננו ממליצים על הורדת זמני הלבישה היות וזה אינו משרת את המטרה של הטמעת הסד ובכך תחול נסיגה אשר תאריך את זמן ההטמעה.
|
| יעד אורטופדיה הינה קליניקה אורטופדית בהנהלת רוני שלי ואבי ירדני ובה עובדים כ - 19 בעלי מקצוע כל אחד ע"פ תחום התמחותו. יעד אורטופדיה בחרה להתמקד בתחום המכשור האורטופדי בכדי לספק את המיגוון הרחב והמתקדם ביותר אשר ניתן. |
לאחר הורדת הסד יש להמתין כ - 20 דקות ולאחר לבדוק אם עדין קיימים סימנים אדומים. באם כן הדבר מדאיג ויש להגיע לקליניקה להתאמה חוזרת. יש לציין כי מבחינתנו סימנים מדאיגים הינם סימנים אשר מופיעים באזורים של העצמות. אזורים אלה עלולים לפתח פצע לחץ ומכאן שאי אפשר יהיה להמשיך ולהלביש את הסד לתקופה ארוכה.
|
אנן ממליצים על נעלי התעמלות. הסדים גורמים להגדלת המידה של הנעלים בשתי מידות, אך עדין באם נבחר את הדגם הנכון נוכל למצוא נעל אשר אינה מקשה על ההליכה אפילו בהיותה גדולה. על כן המלצותינו הם:
א. נעל בעלת פתיחה מקסימלית, היינו, שהלשון של הנעל מתחילה קרוב ככל האפשר לאזור האצבעות.ב. ספידה אשר אינה מודבקת בתחתית הנעל אשר אותה אפשר להוציא ובכך להרוויח נפח בנעל.ג. שהאזור הקדמי של הנעל יהיה מוטה כלפי מעלה (נעל ריצה). הדבר יעזור במעבר הרגל בזמן ההליכה.ד. איננו רואים יתרון בנעלים גבוהות ומכאן שהמלצתנו הן דווקא נעלים חצאיות אשר יותר קלות לנעילה.ה. סגירת הנעלים ע"י שרוכים.ו. יש לחפש את הנעליים הקטנות ביותר (בזמן שהסד מולבש, תרגיש שהמידה מתאימה או מעט קטנה) מכיוון שגם כך הסדים ירחיבו במהרה את הנעליים ובהמשך לא תהיה בעיה להלבישם.
|
השירות כולל לקיחת מידות, התאמה ואספקת מכשירים, גיבוי וייעוץ טכני ונוכחות בקליניקות שיקומיות ואורטופדיות.
|
| באופן כללי אנו ממליצים על לבישה של כ 6-8 שעות ביום. אך לעיתים דבר זה אינו עומד בקנה אחד עם הטיפול הספציפי עבור בינכם/ביתכם. על כן בקבלת הסדים עליכם להתחיל להטמיע את הסדים עד למשך זמן זה ולדאוג בהמשך להוראות יותר מפורטות מהצוות המטפל. |
בעולם הגדול "טכנאי אורטופדיה" חייב בתואר ראשון ולאחריו מקובל להמשיך לתואר שני (M.Sc). בארץ לא קיים בית ספר למקצוע זה, אך לעיתים קיימת יוזמה להכשרה של בעלי מקצוע עוסקים בתחום ללא תואר אקדמי.
|
| התופעה יכולה לנבוע משני גורמים:א. תקינותו של המכשיר , דבר הניתן לבדיקה פשוטה בקליניקה.טווח התנועה של ציר הירך. כשציר הירך מוגבל בתנועה הוא לא יאפשר את הגעתו לנקודה בה הוא ננעל. בעיה זו אינה ניתנת לפתרון חד משמעי היות ויש לעניין השלכות גם ברמת יכולת שימור כל טווח התנועה של הירך לאורך זמן. על כן, הדבר ידרוש טיפול של כל הצוות המטפל, קרי רופא, פיזיותרפיסט וטכנאי. |
| כן. הרדמות הרגל בדרך כלל נובעת מהלחץ של המכשיר על הרקמות הרכות בתחתית הרגל דבר אשר ניתן למנוע ע"י הנחה של הגפה על דרגש מגביה בזמן הישיבה. |
תיקון העקמת מתבצע באופן ישיר לצמיחת הילד. כך שכל הילד צומח יותר יכולת המכשיר להשפיע על העקמת גבוהה יותר. דבר זה בא לידי ביטוי רק במידה והלבישה היינה מתבצעת לאורך כל שעות היום ובצורה חד משמעית.
|
| כן. יש אפשרות להקל את הלבשת הסד על ידי החלפת כיוון סגירת הרצועות, שינוי מיקום הרצועות ו/או הרחבת המקומות הצרים אשר יוצרים בעיה בהכנסת הרגל לסד. על כן מומלץ להסב את תשומת ליבו של הטכנאי לעניין. |
| מחיר הסדים משתנה ממוסד מממן אחד לשני וזאת על פי הדרישות הספציפיות אשר כל מוסד מכתיב לגבי אופן המוצר אותו הוא מבקש.כל מוסד הוציא מטעמו מחירון אשר מחייב את הספק לעבוד על פיו. במידה ורוצים לבדוק את עלות המכשירים במימון פרטי, עלות המחיר אינה קבועה אלא משתנה מקליניקה לקליניקה. |
| עד סוף שלב הצמיחה, דבר המשתנה בין נערים לנערות. באופן ממוצע בין הגילאים 15-16. את הפסקת הצמיחה אפשר לבדוק ע"י צילום רנטגן של מפרק היד. |
| הביקורת אצל הרופא המטפל נקבעת אצל הרופא המטפל ואינה בתאום עם הקליניקה האורטופדית, אך יש לזכור להעלות את נושא הסדים היות ולא פעם נזכרים ההורים כי הסדים כבר קטנים וזאת לאחר הביקורת, ובכך עלולה להיגרם "סחבת" בהשגת ביקורת חדשה או מכתב הפניה לסדים. |
| באם זו הרגשתך הדבר צריך להיבדק ברמת איש הצוות אשר תרגל או מתרגל הליכה , כלומר פיזיותרפיסט |
יכולת תפקודית במקרה ילדך הינה נובעת מגובה הפגיעה ומגילו של הילד. מניסיוננו ילדים הסובלים מספינה ביפידה מתפקדים היטב במכשיר מסוג RGO ומוגדרים מבחינתנו כבעלי תפקוד פונקציונלי ברמת היומיום. |
| בעיית הליכה הינה דבר כללי אשר בדרך כלל מופיעה כסימפטום לבעיה יותר מרכזית. סדים מהווים טיפול אחד ונקודתי אשר מגיע כחלק ממערך כולל של טיפול צוותי. על כן, אין לסדים יכולת לשנות את המצב באופן משמעותי, אלא לשמר ולהיטיב את המצב הקיים, אך מאמינים אנו כי בעזרת כל מערך הטיפולים אפשר להגיע לשיפורים מרחיקי לכת בהליכה. |
| באם הסד מספק פתרון למעברים כגון מהכסא למיטה, שירותים ומקלחת, אז כמובן שכן.אך אם הסד הוא רק לשם תרגול הליכה וזה נעשה באופן חד פעמי במשך היום אזי אין צורך ללבוש את הסד בזמן הישיבה על כסא גלגלים. |
| באם זו הרגשתך מומלץ כי תבדוק את העניין אצל הטכנאי, הפיזיותרפיסט או הרופא |
אנו ממליצים להחליף לפחות פעמים ביום את הגרביים בחודשים החמים של השנה ובכך ליצור מצב בו הגרב יכולה להמשיך ולספוח את הזיעה.
|
קיימות שתי סיבות עיקריות לתופעה זו:א. * הרגל של המכשיר אינה מוגבהת מספיק ע"י הרגל הבריאה, דבר אשר ניתן לפתרון ע"י מדרס להגבהה.ב. * עודף תנועה בציר הקרסול כלפי מטה, דבר הנפתר ב"קפיץ הרמה".
|
| אנו ממליצים על נעלים רחבות ללא עקבים אשר יכולות להכיל את נפח הסד ללא הגדלת המידה באופן משמעותי (נעלי התעמלות ו/או נעלי הליכה שטוחות). חשוב לציין כי סד אינה סיבה לנעל אורטופדית, שכן ברוב המקרים מוצאים הפציינטים נעליים מתאימות אשר מספקות גם במישור האסתטי, דבר אשר מהווה יתרון ביחס לנעלים אורטופדיות. |
| איננו רואים שום מגבלה תפקודית הנובעת מעצם לבישת המחוך. ברור לנו כי יותר קשה לבצע מטלות מסויימות בגלל הורדת החופש בתנועתיות הגב. אך עדין ניתן לפצות על מגבלה זו ולבצע את אותן מטלות גם אם אלו נעשות בצורה קצת איטית וקשה יותר. |
לא ידוע לנו על גרביים מיוחדות לסדים, אך המלצתנו שהגרביים יהיו עם 100% כותנה, אדוקות מספיק בכדי לא ליצור כפלים וללא דוגמאות רקומות היות ואלו נטבעות לרקמות הרכות בעקבות הלחץ שהסד מפעיל על הגפה.
|
| אין קריטריונים ברורים. הפציינט יצטרך לבדוק את מוכנות הקופה לשלם עבור הסדים על פי התנאים אשר מוכתבים מקופה לקופה. |
| בדרך כלל טכנאי ידאג לבצע מדרס לרגל השמאלית היות ונדרשת השוואת גבהים בין שתי הרגלים. לעיתים קורה שהרגל הפגועה היינה קצרה במעט מהרגל הבריאה ולכן לא נעשה מדרס לשם השוואת הגבהים. באם אתה מרגיש כי יש חוסר שיוויון בין הרגלים, חשוב להסב את תשומת לב הטכנאי לכך כדי שישוב ויבדוק את הסוגיה. |
| המלצתנו הינה הטמעה הדרגתית, היינו - להתחיל ביום הראשון ב - 15 דקות וכל יום ב - 15 דקות נוספות עד להגעה של לבישה במשך 6-8 שעות. |
| יש לאבחן את הנקודות הספציפיות אשר בהן המכשיר קורע את המכנס ואת אלו ניתן לעגל ולהחליק בכדי שלא יגרמו נזק למכנס. יחד עם זאת, הבעיה מוכרת ואינה ניתנת לפתרון מלא מהסיבה שדפנות המכשיר היינן קשיחות ויוצרות "גזירה" בזמן השפשוף בין המכשיר לכיסאות וכיו"ב. |
סביר להניח שכן. כאשר אתה מתהלך במכשיר ארוך עם ציר ברך נעול התחושה צריכה להיות יציבה ובטוחה. באם זו אינה קיימת יכול להיות שמנח הברך הנעול במכשיר אינו תואם את המצב האידיאלי שאמור לספק תחושה יציבה. |
| הדבר משתנה בהתאם לגובה הפגיעה, סוג האבחנה, גיל, משקל, גובה, חוזק פיזי ויכולת אירובית. על כן מומלץ לפנות לרופא המטפל לשם קבלת תשובה באופן אינדיבידואלי. |
כשלעצמו התופעה מדאיגה. אם הדבר הופיע רק לאחרונה סביר להניח שיש כשל מכני במנעול, דבר הניתן לתיקון ע"י ביקור בקליניקה. באם התופעה קיימת מאז שקיבלת את המכשיר יכול להיות מצב שבו עצם בחירת המנעול עבורך אינה מתאימה לתפקודך, דבר אשר בודק בדיקה יותר מעמיקה גם ברמת הטכנאי וגם ברמת הרופא המטפל. בכל מקרה המצב בו אינך מרגיש בטוח במכשיר אינה סבירה ודורשת טיפול דחוף, מעמיק ויסודי
|
|
|
|
|
עם מי יעד אורטופדיה עובדת?